Rachel Rosovsky,医学博士,公共卫生硕士,担任马萨诸塞州总医院血栓研究主任及血栓委员会联合主席,同时也是哈佛医学院的医学副教授,她是《美国血液学杂志》一项新研究的主要作者,该研究探讨了焦虑和抑郁与深静脉血栓发生风险之间的关系,并通过压力相关的神经机制进行调解。
Ahmed Tawakol医学博士是麻省总医院心脏病科的医师调查员,亦为哈佛医学院的医学副教授,他在此项研究中担任资深作者。
这项研究的主要问题是什么?
深静脉血栓形成(DVT)是一种严重的疾病,血栓在身体深处的静脉中形成。我们希望深入了解焦虑、抑郁与深静脉血栓之间的关系,以及这种关系背后的潜在机制。
研究结果如何?
通过分析超过10万名参与者的大型临床生物库,我们发现已有的焦虑障碍和/或抑郁史显著提高了DVT的发生风险。
此外,我们还发现焦虑障碍和/或抑郁可能通过激活应激相关通路来增加深静脉血栓的风险。
我们的观察显示,应激性神经活动的增加、全身性炎症的加剧以及自主神经系统功能的受损,均在焦虑障碍和抑郁对深静脉血栓形成的影响中起到中介作用,即使在经过严格调整后依然如此。
基于我们的研究结果,焦虑障碍和抑郁应被视为DVT的重要独立危险因素,未来的研究需要进一步探讨治疗焦虑障碍和抑郁的行为和药物策略是否能够降低这种风险。
临床意义及后续步骤是什么?
鉴于焦虑障碍、抑郁、应激相关神经活动(SNA)与DVT之间的关联,未来的研究应关注如何降低SNA对这一途径的影响。
具体来说,未来的研究可以评估针对SNA的干预措施(如运动和减压技术)是否能够降低DVT的发生风险,甚至减少DVT复发的可能性。
论文引用:
Rosovsky, R. P., Mezue, K., Gharios, C., Civieri, G., Cardeiro, A., Zureigat, H., Lau, H. C., Pitman, R. K., Shin, L., Abohashem, S., Osborne, M. T., Jaffer, F. A.和Tawakol, A.(2024)。焦虑和抑郁与发生深静脉血栓的风险增加有关:通过压力相关的神经机制进行调解中华血液学杂志,10.1002/ajh.27427。推进网络出版。https://doi.org/10.1002/ajh.27427
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